Категории

Эпидидимит

Эпидидимит представляет собой воспаление придатков яичка. Зачастую причиной такого недуга становятся бактериальные инфекции. Заболевание в основном проявляется после двадцати лет. У детей этот недуг может возникнуть из-за травмы.

Первопричины заболевания

Эпидидимит чаще всего возникает из-за бактериальной инфекции, которая проникает из уретры, простаты, мочевого пузыря в придаток яичек. Первопричиной заболевания гетеросексуальных мужчин порой становится хламидиоз и гонорея. Помимо того, недуг может быть вызван микробактериями туберкулеза и прочими микроорганизмами, такими как уреаплазма. В 80% всех зарегистрированных случаев можно выявить возбудителей этой болезни.

Выделяют две базовые группы микроорганизмов, провоцирующих эпидидимит:

  • колиформные бактерии (обитают в кишечнике);
  • инфекции, которые передаются через интимный контакт.

У мужчин до сорока лет первопричиной заболевания становятся инфекции, вызванные венерическими недугами. После сорока лет эпидидимит чаще возникает из-за колиформных бактерий. Такие микроорганизмы порой провоцируют недуги мочевого пузыря. Но это преимущественно свойственно мужчинам, которые практикуют анальный секс.

Спровоцировать развитие заболевания может и Амиодарон. Это лекарство, которое применяют, чтобы предотвратить неправильные сердечные ритмы. Возникновению эпидидимита часто способствует беспорядочная половая жизнь, частое использование уретрального катетера, оперативное вмешательство либо патология мочевыводящих путей, вирусные инфекции.

Базовая симптоматика

Эпидидимит начинается с повышения температуры. У пациента наступает озноб. В области яичка увеличивается чувствительность. В сперме наблюдается кровь. Из пениса выходят выделения. Лимфатические узлы в паховой области увеличиваются. Возникает ощущение тяжести внизу живота. Наступает лихорадка. Охватывают боли в паху. Болевые ощущения постоянно возникают при эякуляции. Мочеиспускание становится болезненным, чувствуется жжение. Мошонка отекает. При дефекации боли в районе яичка значительно усиливаются.

Основы диагностики

При физикальном осмотре врач обнаруживает припухлость, а также покраснение на пораженной части мошонки. Лимфатические узлы в районе паха увеличены. В обследование входит в первую очередь сбор анамнеза, включающий сведения о половой жизни пациента. Немаловажную роль играет и анализ мочи. Ее обследуют на наличие венерических недугов. Тампон вставляют в уретру на половину дюйма, затем содержимое тестируют. Это помогает выявить инфекции мочеполовой системы.

После переходят к обследованию простаты. Мазок экссудата берут из уретры. Это позволяет выявить заражение бактериями. Далее сдают общий анализ крови. Высокое содержание лейкоцитов свидетельствует о наличии инфекции. Потом проводится ультразвуковая допплерография и сканирование яичек. Это помогает дифференцировать ряд симптомов, которые напоминают другие заболевания (эпидидимит, грыжу, кисту, гидроцеле, раковые опухоли).

Далее проводятся тесты на гонорею и хламидиоз. Используются иммунологические методики. Они эффективны для выявления инфекций, которые передаются посредством интимного контакта. Использовать нужно все методики совокупно, так как постановка неправильного диагноза зачастую чревата осложнениями. Многие инфекции, которые поражают придатки яичек, передаются через половой контакт.

У мужчин после сорока недуг может возникнуть из-за инфицирования мочевого пузыря. При обследовании пациенту нужно точно отвечать на поставленные вопросы медицинского специалиста. От этого зависит эффективность последующего лечения.

Особенности лечения

Как правило, при эпидидимите назначают антибактериальную терапию. Лечение должно быть комплексным. Если недуг передан половым путем, то терапевтический курс необходимо пройти обоим половым партнерам. Назначают препараты, устраняющие воспаление и болевые ощущения.

Если недуг проявился из-за использования Амиодарона, то следует отменить прием препарата либо снизить дозу.

В стационарных условиях медикаменты вводят инъекционно (в виде капельницы) либо назначают их перорально (в виде таблеток). Принимают антибиотики в течение десяти дней. Врач выбирает несколько видов медикаментов, ведь инфицирование часто возникает из-за действия различных видов микроорганизмов.

При лечении мужчин до сорока лет используют внутривенную или внутримышечную разовую дозу Роцефина (Цефтриаксона), а также одну (трехдневную или пятидневную) дозу Азитромицина. В некоторых случаях назначают Зетамакс, Сумамед, Зи-фактор. Из таблетированных медикаментов выписывают Вибрамицин (Доксициклин). Такие таблетки принимают дважды в день на протяжении 10 суток.

Мужчинам после сорока лет назначают:

  • Ципринол (Ципрофлоксацин) в таблетках дважды в день на две недели;
  • Таблетированный Заноцин (Офлоксацин) дважды в день на четырнадцать дней;
  • Таблетки Сульфаметоксазола и Триметоприма дважды в день на десять-четырнадцать дней.

Если диагностирован острый эпидидимит, который спровоцирован кишечными микроорганизмами, то назначают Офлоксацин (таблетированный) дважды в день по 300 мг в течение десяти суток, либо Левофлоксацин один раз в день по 500 мг на десять дней.

Тактику лечения, как и препараты, периодически могут изменять на протяжении терапевтического курса. Это зависит от чувствительности инфекций к противомикробным препаратам. При необходимости врач может немного продлить курс либо заменить медикаменты другими антибиотиками.

Лечение детей целесообразно доверить педиатрам. Учитывая особенности организма юных пациентов, а также их вес, врачи подберут оптимальные препараты и методику лечения. Следует своевременно обратиться за медицинской помощью. В противном случае эпидидимит чреват осложнениями, которые требуют оперативного вмешательства.

Если причина недуга — не инфекция, то назначают противовоспалительные средства. Для выбора оптимального терапевтического курса целесообразно проконсультироваться с компетентным урологом. Антибактериальное лечение требует тщательного контроля. Если такая терапия безрезультативна, то проводится дополнительное ультразвуковое обследование.

Оценка статьи:
0
Рекомендуем прочитать